|
Nya effektiva läkemedel som skyddar mot återfall i bröstcancer kan vara mer kostnadseffektiva än vad som hittills visats. En ny unik svensk studie visar på att kostnaden för sjukvården för att behandla ett återfall i bröstcancer är upp till nio gånger högre än vad tidigare kostnadsanalyser kommit fram till.
Under de senaste åren har ett flertal nya effektiva läkemedel mot bröstcancer, som till exempel aromatashämmare, Taxotere och Herceptin, införts som förebyggande behandling. Detta har lett till en kostnadsökning för sjukvården varför de nya läkemedlen har ifrågasatts.
– Slutsatsen från denna unika svenska studie är att nya effektiva läkemedel som skyddar mot återfall borde användas ännu mer. Vi räddar fler liv samtidigt som vården med stor sannolikhet även sparar pengar, säger Henrik Lindman, överläkare vid onkologiska kliniken, Akademiska sjukhuset i Uppsala.
Närmare 5 000 kvinnor som passerat klimakteriet får varje år besked om att de har en tidig hormonkänslig bröstcancer. Dessa erbjuds i regel en femårig hormonbehandling som skydd mot återfall efter operation. Genom att använda aromatashämmare som alternativ eller tillägg till tamoxifen för kvinnor minskas antalet bröstcanceråterfall framför allt i högriskgruppen.
– Trots att man vanligen måste behandla många patienter med aromatashämmare för att rädda ett liv så är kostnaden betydligt mindre än vad man tidigare trott och för vissa grupper dessutom sannolikt lönsam enligt dessa nya data, tillägger Henrik Lindman.
Herceptin, som är en annan ny skyddande behandling, rekommenderas idag till samtliga kvinnor med så kallad HER2-positiv bröstcancer. Cirka 1 000 kvinnor får denna diagnos varje år. – Även fast Herceptin är förhållandevis mycket kostsam för sjukvården sparas ungefär hälften av kostnaden in tack vare att antalet återfall halveras, anser Henrik Lindman.
– Dessutom är även preventiva strategier som förebyggande undersökningar med mammografihälsoundersökningar sannolikt betydligt mer kostnadseffektiva än man tidigare trott, tillägger Henrik Lindman.
Denna nya studie som är den första i sitt slag i Sverige har gjorts av Akademiska sjukhuset i samarbete med Uppsala Universitet och European Health Economics. Studien har bland annat finansierats med ett stipendium utan förbehåll från Novartis Onkologi i Sverige. Tidigare liknande hälsoekonomiska analyser har byggt på utländska data.
Mer om den svenska studien
I Sverige avlider årligen cirka 1 500 kvinnor i bröstcancer. Det finns idag ett behov av hälsoekonomiska värderingar av nya preventionsstrategier och behandlingar som förebygger återfall när det gäller bröstcancer. Syftet med denna retrospektiva studie var att identifiera den totala kostnaden för behandling av generaliserad bröstcancer ur ett sjukhusperspektiv.
Studien har gjorts på patienter mantalsskrivna i Uppsala län som avlidit under år 2005 eller 2006. Dessa har behandlats på onkologiklinikerna i Uppsala eller Enköping. Urvalet begränsades sedan för en hälsoekonomisk analys av kostnaderna. Totalt 53 patienter ingick i studien. Patienternas journaler granskades retrospektivt med avseende på samtliga vårdåtgärder från diagnos av spridd bröstcancer till död. Kostnaderna för de olika vårdåtgärderna beräknades till 2006 års priser.
Den totala genomsnittskostnaden för ett återfall beräknades i den svenska studien till 862 000 kronor.
I tidigare internationella kostandsanalyser har genomsnittskostnaden för behandling av återfall i bröstcancer i form av fjärrmetastaser, det vill säga när cancern har spridit dig till andra delar av kroppen, visat sig vara tre till nio gånger mindre.
Om bröstcancer
Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor, och motsvarar närmare 30 procent av all cancer bland kvinnor i Sverige. Risken att insjukna i bröstcancer ökar med stigande ålder och det är framförallt äldre kvinnor som drabbas. Ungefär två tredjedelar är över 60 år och endast fem procent är under 40 år.
Varje år får drygt 6 500 svenska kvinnor besked om att de har bröstcancer.
Av dessa har omkring 75 procent en hormonberoende cancer. Cirka 15 till 20 procent av alla kvinnor som får bröstcancer har dessutom en så kallad HER2-positiv tumör.
Uppskattningsvis 1 000 kvinnor diagnosticeras årligen med hormonberoende bröstcancer i stadium 2 och 3, det vill säga där cancern spridit sig till lymfkörtlarna eller där tumören är större än två centimeter.
I hela världen uppskattas en tredjedel av alla kvinnorna med denna typ av bröstcancer få återfall. Hälften av dessa återfall sker efter mer än fem år efter operation.
Sverige har bästa överlevnadsstatistiken på 10-års överlevnad i Europa, vilket bland annat beror på att vi är duktiga på att upptäcka bröstcancern tidigt och på att behandla. Men cirka 14 procent avlider av sin bröstcancer efter 5 år, och efter 10 år ytterligare 11 procent. Bröstcancer är den näst vanligaste orsaken till död bland kvinnor.
Källa: Novartis
Till början av sidan |
